Osteoartroza - Zelo pogosta bolezen sklepov, ki jo utrpi približno 80% prebivalstva Rusije, starega od 50 do 60 let. V mnogih primerih so prvi simptomi osteoartritisa opaženi že veliko prej: že pri 30-40 letih. Kot veste, sklep tvorijo skupne površine kosti, prekrite s hrustancem. Pri osteoartritisu najprej prizadene skupni hrustanec. Z različnimi gibi ima hrustanec vlogo amorterja šoka, kar zmanjšuje pritisk na artikularne površine kosti in zagotavlja njihovo rahlo drsenje med seboj. Hrustanec je sestavljen iz povezovanja vlaken vlaken, zrahljanih v matrici. Matrica je želeja podobna snov, ki jo tvorijo posebne spojine - glikozaminoglikani. Zaradi matrice se napaja hrustanec in izvede obnova poškodovanih vlaken. Takšna struktura naredi hrustanec podobno gobici - v mirnem stanju absorbira tekočino in pri nalaganju jo stisne v zgibno votlino, kar zagotavlja "mazanje" sklepa. Skozi življenje se hrustanec reagira na stereotipni, tisočkrat ponavljajoči se obremenitev, ki se pojavi pri nekaterih vrstah dela, teka, skakanja itd. Ta stalna obremenitev vodi do staranja in uničenja dela vlaken, ki se v zdravem sklepu napolni s sintezo enakega števila novih vlaken. Osteoartroza se razvije v primeru kršitve ravnotežja med tvorbo novega gradbenega materiala za obnovo hrustančnega tkiva in uničenja. Hrustanec postane bolj suh, krhek in kot odgovor na obremenitev njegovih vlaken se zlahka razdeli. Ko napreduje artroza, postane plast hrustanca, ki pokriva zgibne površine, tanjša do popolnega uničenja. Skupaj z hrustancem se kostno tkivo pod njim spreminja. Poraščanje kosti se nastajajo vzdolž robov sklepa, kot da nadomestijo izgubo hrustanca s povečanjem skupnih površin. To je vzrok za deformacije sklepov za artrozo. Običajno se takšno stanje imenuje "odlaganje soli", kar je preprosto ne -medicinsko ime osteoartroze.
Vzroki za artrozo kolčnega sklepa
Očitno en razlog, ki vodi k razvoju te bolezni, ne obstaja. Pomembni so številni dejavniki, tako ali drugače oslabitev hrustanca, katerih škodljivi učinki so povzeti skozi celo življenje in na koncu vodijo k razvoju artroze. Začetek bolezni v tej situaciji je mogoče označiti kot neugodna kombinacija okoliščin, v vsaki osebi pa so te okoliščine drugačne. Vendar je mogoče razlikovati več dejavnikov, katerih prisotnost poveča tveganje za artrozo.
1. travma
Močne hkratne poškodbe, ki jih spremljajo modrica, zlom, dislokacija, poškodba ligamentnega aparata sklepa ali ponavljanje sklepe mikrotravmatizacije, lahko prispevajo k razvoju artroze. Mikrotravmatizacija je razlog za razvoj artroze pri predstavnikih številnih poklicev. Primer je razvoj artroze kolenskega sklepa med rudarji, nogometaši; artroza komolčnih in ramenskih sklepov pri ljudeh, ki delajo s kladivom iz smeti; artroza majhnih sklepov rok v sekretarjih-mahini, tkalci; Arthroza gleženjskih sklepov v balerinih; Arthroza sklepov rok boksarjev itd.
2. Povezane bolezni
Vse presnovne motnje, endokrine motnje prispevajo k razvoju artroze. Arthroza se pogosteje razvija pri maščobnih ljudeh, pri bolnikih s sladkorno boleznijo mellitus, ljudmi s ščitničnimi boleznimi, pri ženskah v menopavzi. Različne obtočne motnje v okončinah, kot so krčne žile, ateroskleroza, lahko tudi izzovejo razvoj artroze.
3. Genetska nagnjenost
Dokazano je, da je nagnjenost k nodularni obliki artroze z lezijo številnih sklepov podedovana. Pri ženskah, katerih mati je trpela zaradi te oblike artroze, se poveča tveganje za bolezen.
4. prirojene lastnosti
Trenutno je veliko pozornosti namenjeno sindromu vezivnega tkiva. To je prirojena šibkost vezivnega tkiva, ki se kaže s hiper -perepiji sklepov, zgodnji razvoj osteohondroze, ravnih stopal. Kadar ni v skladu z določenim motoričnim režimom, lahko to stanje v mladosti privede do razvoja artroze. Druga precej pogosta prirojena anomalija je popolna ali nepopolna dislokacija kolčnega sklepa (zato se preventivni pregledi novorojenčkov izvajajo takoj po rojstvu), kar, če je napačno vmešano ali napačno zdravljeno, vodi do hude oblike displastične osteoartroze kokolskega sklepa.
5. Zadeve
S starostjo hrustanec postane manj elastičen in izgubi odpornost proti obremenitvi. To ne pomeni, da vsi ljudje v starosti razvijejo artrozo. Toda v prisotnosti drugih predisponirajočih dejavnikov s starostjo se tveganje, da bi zboleli, dvigne.
Simptomi artroze kolčnega sklepa
Prvi simptom, ki ga prisili k zdravniku, je bolečina v sklepu. Intenzivnost bolečine je lahko drugačna - od izrazite, omejujoče mobilnosti sklepov do zmerne, ki nastane le z določenimi gibi. Vzrok hude bolečine je praviloma reaktivno vnetje sklepa ali vnetja okoliških sklepov tkiv. Vnetje v sklepu se pojavi zaradi dejstva, da koščki uničenega hrustanca vstopijo v zgibno votlino in dražijo sinovialno lupino sklepa. Bolečina med vnetjem je precej izrazita in se okrepi s kakršnimi koli gibi v sklepu, prav tako pa se pojavlja v mirovanju v 2. polovici noči. Z vnetjem tkiv, ki obdajajo sklep (tetive, vrečke), se bolečina med določenimi gibi stopnjeva, v območju sklepa so boleče pike, značilne so "začetne" bolečine (po obdobju počitka je težko začeti gibanje). Z ustreznim zdravljenjem se vnetja v sklepu ali okoliških tkivih uspe ustaviti, ki ga spremljajo bolečina, izginotje nočnih bolečin in izboljšanje mobilnosti sklepov. Če vnetja ni, je v začetnih fazah artroze rahlo izražen bolečinski sindrom. Bolečina se pojavlja le s hudimi obremenitvami na sklepu, kot so podaljšana fiksacija sklepa v enem položaju, podaljšana hoja ali tek, nošenje težkih vrečk. Te bolečine se zgodijo po kratkem počitku z sprostitvijo sklepov. V fazah arthroze na daljnih doseganju je bolečinski sindrom skoraj konstanten.
Diagnostika
Zdravnik lahko sumi na osteoartrozo na podlagi pritožb, zdravstvene anamneze in pregleda pacienta. Za potrditev diagnoze je treba izvesti sklepe sklepov. Slike vidijo spremembe, značilne za artrozo: v zgodnjih fazah bo poudarjena kontura kosti, ki tvorijo sklep, nato pa je vrzel sklepa zožena, rast kosti se oblikujejo vzdolž robov sklepa. Odvisno od resnosti sprememb na radiogramih se razlikujejo 4 stopnje artroze - od prvih, z minimalnimi spremembami, do četrtega, ko je struktura sklepa skoraj popolnoma prekinjena.
Zdravljenje različnih artrozo
Konzervativne metode
Z uporabo hondroprotektorjev
Conroprotektorji so zdravila, ki izboljšujejo strukturo hrustanca. Jemanje teh zdravil verjetno pomaga upočasniti napredovanje artroze, okrepiti hrustančno tkivo.
Hondroprotektorji za intraartikularne injekcije ("maziva").
Zdrav spoj vsebuje snov - hialuronsko kislino, ki zagotavlja moč in prehrano hrustanca. Vendar se s starostjo zmanjšuje razvoj te snovi. To je eden od razlogov za razvoj artroze, saj hrustanec ne dobi dovolj prehrane in gradbenega materiala, postane šibka in nestabilna za obremenitve.
Možno je nadoknaditi pomanjkanje hialuronske kisline z uvedbo te snovi v obliki zdravila. Takšna zdravila so hondroprotektorji za intraartikularne injekcije. Visoka koncentracija hialuronske kisline zagotavlja prehrano in krepitev hrustanca, gelna struktura zdravila pa deluje v sklepu kot amortist, ki zagotavlja "počitek" s preobremenjenim oslabljenim hrustancem.
Intra -artikularno dajanje zdravil
Zdravnik ga predpiše za hitrejšo in učinkovito odstranjevanje vnetja v sklepu. Mnogi bolniki se po prvi intraartikularni injekciji znatno izboljšajo, zato ta postopek zahteva tudi z rahlim nelagodjem. Ponoviti je treba, da ta postopek ne zdravi artroze, ampak vam omogoča, da ustavite vnetje in s pogostim nerazumnim namenom škoduje sklepu.
Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil
Zdravljenje z zdravili za artrozo je predpisano med poslabšanjem bolezni in je usmerjeno v lajšanje vnetja v sklepu ali tkivih, ki obdajajo sklep. V ta namen so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Spomniti si je treba o možnosti negativnega učinka teh zdravil na prebavila, zato jih je treba po prehranjevanju vzeti. Potek zdravljenja je 10-15 dni. Priporočljivo je združiti uporabo protivnetnih zdravil skozi usta in njihovo lokalno uporabo v obliki mazil in gelov. Mazilo se nanese za čiščenje kože nad sklepom 2-3 krat na dan.
Medicinska telesna vzgoja
Vaje igrajo pomembno vlogo pri ohranjanju mobilnosti sklepov in krepitvi mišic okoli sklepov. Mišice podpirajo sklep in pomagajo zmanjšati obremenitev. Mišična šibkost je tipičen znak osteoartritisa, vendar se lahko s pomanjkanjem vaj poveča. Če okrepite mišice okoli sklepov, nato zmanjšate obremenitev sklepa in zmanjšate resnost simptomov.
Pogosto takoj po izvajanju vaj se občutje nelagodja v sklepu okrepi. To je normalno, pod pogojem, da občutek nelagodja traja največ 30 minut po vajah. Če se občutek nelagodja okrepi in traja več kot 30 minut ali če imate akutne bolečine v sklepih med vajami ali po njem, to pomeni, da preobremenite sklepe ali napačno izvajate vajo in potrebujete zdravnikove nasvete o popravljanju vaj za fizioterapijo.
Plavanje ali vaje v vodi je lahko zelo koristno, saj sposobnost vode, da potisne telo, zmanjšuje obremenitev na sklepih in tako lahko postopek izvajanja vaj udobno.
Fizioterapija pomaga tudi izboljšati prehrano hrustanca. Prikazane so mehke metode izpostavljenosti, kot so magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza. Če kontraindikacij ni, se tečaji fizioterapije ponavljajo 2 -krat na leto.
Zdravljenje s sanatorijem -Resort - vam omogoča, da izvedete celovito rehabilitacijo, vključno s pozitivnimi učinki terapevtskega blata, kopeli, savn, fizioterapije, masaže, fizioterapije. Pomembno vlogo igra sprememba prizorišča, ki odstrani stresne vplive, ki najdejo v svežem zraku. Ne pozabite, da zdravila SPA ni mogoče izvesti v času poslabšanja bolezni.
Kirurško zdravljenje
V poznih fazah razvoja osteoartritisa, ko učinek konzervativnega zdravljenja ni dovolj in je bolečinski sindrom ohranjen, se izrazita oslabljena funkcija kolčnega sklepa kirurško zdravljenje. Delovanje endoprostetika kolčnega sklepa (nadomešča poškodovani sklep za umetno) je danes zlati standard za zdravljenje osteoartritisa kolka.